Лечить катаральный отит среднего уха

Отит – это воспаление и отек ушной раковины. Он может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Чаще всего данное заболевание встречается у детей. По статистике, примерно 80% детей до 3-х летнего возраста хотя бы раз болели отитом.

Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.

Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены недугу дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы.

Причины отита

Воспалительный процесс на уровне среднего уха чаще всего является вторичным. Это означает что, первоначально инфекция проникает в барабанную полость из других отделов, сообщающихся с ней. Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.

В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:

• внутренний;
• наружный;
• отит среднего уха.

Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха. Также заболевание может возникнуть по причине:

• травмы кожи наружного слухового прохода;
• после попадания загрязненной воды;
• проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
• как последствие ОРВИ, гайморита;
• при инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении.

Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями.

Симптомы отита среднего уха

В первую очередь, отит и его симптомы будут зависеть от формы и места протекания воспалительного процесса. Охарактеризовать общую картину острого отита среднего уха и его симптомов можно по следующим признакам:

• боль в ухе носит резкий, сильный и иногда нестерпимый характер, иррадиирует в височную и теменную области;
• снижение слуха, шум в ушах;
• гипертермия;
• повышенная температура;

Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. В этом периоде температура падает, боль снижается, общее состояние улучшается.

При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.

Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при острой стадии.

Чаще болеют дети, из-за особенностей строения среднего уха и зачастую гнойный процесс может развиться за сутки-двое. Ребенок часто плачет, вскрикивает, держится за ухо, не может спать. В таких случаях немедленно необходимо обратиться к врачу. 

Лечение отита

В первую очередь местное лечение заболевания зависит от его формы. Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых последствий: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо, что может грозить полной потерей слуха.

При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.

Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.

В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:

• постельный режим;
• сосудосуживающие средства для носа;
• противомикробные препараты;
• обезболивающие средства;
• антибактериальные средства;
• физиотерапевтическое лечение;
• согревающие компрессы;
• витамины.

Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.

Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы — прибегают к хирургической операции.

Ушные капли при отите

Применение любого из указанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.

1. Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран — глюкокортикостероидные капли;
2. Отинум, Отипакс — противовоспалительные капли;
3. Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин — антибактериальные капли.

Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется совмещать применение капель с приемом антибиотиков, они должны назначаться специалистом после установления диагноза.

Читайте также:

 

Отит среднего уха у детей без температуры

Основными профилактическими мероприятиями отита у детей и взрослых являются предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, хронических заболеваний носа, околоносовых пазух. Правильно проводить туалет носа.

≡  2 ноября 2015   ·  Рубрика: Виды и формы   

Катар – это воспаление любой слизистой оболочки. В норме евстахиева труба, соединяющая барабанную полость с носоглоткой, находится в состоянии спокойной замкнутости. При глотании или позевании вход в слуховую трубу под действием сил натяжения приоткрывается, после чего возвращается в обычное закрытое состояние. Этого времени достаточно для того, чтобы запустить порцию воздуха в барабанную полость.

Цикл «открытие-закрытие» слуховой трубы критично важен для обеспечения нормального функционирования органа слуха. Отек слизистой слухового канала называется катаральным отитом, который может иметь две формы: острую и хроническую.

Острый катаральный отит

Причины

Причина отека слизистой евстахиевой трубы – воспалительный процесс в верхних дыхательных путях.

Однако не все болеющие респираторными заболеваниями приобретают средний катаральный отит в острой форме. Забросу патогенной среды из носоглотки в евстахиеву трубу способствуют дополнительные факторы:

• Анатомические особенности строения носовой полости, неба.
• Увеличение аденоидов, полипы в носоглотке.
• Припухлости, язвенные процессы в носоглотке.

56% заболеваний приходится на детей. В связи с этим существенным фактором проникновения болезнетворной среды в слуховую трубу является не до конца сформированный местный иммунитет. Иммунный фактор играет роль причины в заболеваемости катаральным отитом у взрослых: снижение местного иммунитета в результате курения, иммуннодефицитные состояния различного происхождения – все это увеличивает вероятность дисфункции слуховой трубы.

Течение и прогноз

В ответ на попадание болезнетворной среды в слуховую трубу ее слизистая выделяет специальный жидкостный секрет, пытаясь избавиться от проникших инфекционных агентов. При этом ее внутренние стенки переходят в состояние гиперемии (отека), плотно смыкаются и не могут отделиться друг от друга. В результате барабанная полость перестает вентилироваться, что с течением времени приводит:

• к нарушению функциональности слуховых косточек,
• к изменению кривизны барабанной перепонки, к дегенеративным и атрофическим изменениям в ней,
• к инфильтрации жидкого экссудата в полости среднего уха,
• к развитию тугоухости,
• к гнойным формам отита,
• к хронизации процесса.

Для избегания осложнений требуется своевременное и адекватное лечение.

Симптомы

• Заложенность уха
• Снижение слуха
• Звуковые искажения (эхо, резонирующий звук)
• Шумы, тяжесть в ухе
• Слух снижается в холодную и влажную погоду, после приема пищи
• Заложенность уха проходит от сморкания и чихания, но затем возвращается снова

Симптомы острой формы катарального отита среднего уха развиваются быстро на фоне присутствия признаков первичного заболевания (насморка, ангины и др.).

Лечение

При хорошем иммунитете и вспомогательной терапии симптомы заболевания проходят также быстро, как и возникают.

Первостепенную важность имеет терапия первичного заболевания.

При отсутствии положительной динамики усилия направляют на устранение факторов, провоцирующих заброс болезнетворной среды из носоглотки в слуховой канал. Следует избегать механического заброса за счет неестественного хода слизи в носоглотке. Очищать носовые проходы нужно аккуратно без сильного напряжения. Нельзя втягивать слизь в себя.

• Для снятия отека слизистой используют любые сосудосуживающие средства по 3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.
• С той же целью применяют антигистаминные препараты: тавегил, супрастин и др.
• Для лучшего отведения слизи назначают муколитические средства: АЦЦ, синупрет.
• Используются физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия.

При лечении острой стадии катарального отита не используют продувание. Оно может вызвать восхождение микробных агентов по трубе, инфицировав барабанную полость.

Хронический катаральный отит

Причины

Острый катаральный отит, который не был до конца вылечен, переходит в хроническую стадию. Сама по себе хроническая форма не имеет особенных причин своего возникновения. Все факторы, которые приводят к острой форме, актуальны и для хронического течения.

Считается, что вероятность хронизации процесса связана с индивидуальными особенностями, определяемыми наследственностью.

Течение и прогноз

Катаральный отит в хронической стадии может быть в двух формах:

• Гипертрофический
• Атрофический

Первый – наиболее распространенный – характеризуется постоянным отеком слизистой евстахиевой трубы.

Вот стандартное течение гипертрофической формы катарального отита:

• В результате плотного смыкания стенок слуховой трубы в барабанной полости разрежается воздух и снижается давление.
• Под действием наружного давления барабанная перепонка изменяет свою кривизну и выгибается в сторону барабанной полости.
• Деформация плоскости барабанной перепонки приводит к изменению положения молоточка, который к ней прикреплен.
• Происходит нарушение передачи звуковых колебаний всеми слуховыми косточками.
• Дальнейшее разряжение воздуха приводит к инфильтрации в полость среднего уха жидкости с растворенными в ней белками и другими органическими структурами.
• Жидкий экссудат со временем загустевает, из него могут выделяться твердые отложения – все это ведет к тотальному ухудшению звукопередачи.

Читайте также:

 

Катаральный двухсторонний отит у взрослого

Атрофическая форма – менее распространена и представляет собой отмирание реснитчатого эпителия, в результате чего проход слуховой трубы, наоборот, становится широким. При этом воздух имеет возможность свободно проходить через нее, что также ведет к искажению восприятия звуков и снижению слуховой функции.

Прогноз хронического катарального отита не самый благоприятный. Гипертрофическая форма в конечном итоге требует вскрытия барабанной перепонки. Основная опасность атрофической формы – повышенный риск проникновения в барабанную полость микробных агентов, которые вызывают гнойное воспаление.

Симптомы

Для хронического катарального отита характерен симптомокомплекс, аналогичный наблюдаемому при острой форме. Дополнительно:

• Выраженная тугоухость
• Боль в ухе
• Ощущение жидкости в ухе
• Зависимость слуховой функции от положения головы

Симптомы могут отступать, а затем опять рецидивировать. В любом случае будет наблюдаться тенденция к прогрессированию заболевания.

Лечение

Медикаментозное лечение хронической формы среднего катарального отита аналогично применяемому в острой фазе заболевания.

Мгновенное облегчение приносит продувание слуховой трубы, которое является основной физиотерапевтической техникой в лечении хронической стадии. После процедуры слух на время полностью восстанавливается, заложенность и искажение звуков исчезают.

В самых крайних случаях, при которых происходит аккумуляция экссудата в барабанной полости одновременно с сохраняющимся отеком слуховой трубы, показана принудительная перфорация барабанной перепонки для осуществления продувания и спуска жидкости из уха. Для дренажа полости среднего уха иногда блокирует зарастание перепонки помещением в нее трубочки или иными способами.

Атрофическая форма катарального отита практически не поддается терапии.

Профилактика

Для предотвращения воспаление евстахиевой трубы необходимо выполнять следующие рекомендации:

• избегать переохлаждений;
• не запускать заболевания верхних дыхательных путей до хронических стадий;
• повышать иммунитет физической активностью и правильным питанием;
• отказаться от курения как фактора, ослабляющего иммунитет горла и носа.

Катаральный отит представляет собой вариант воспаления среднего уха, проявляющийся катаральными признаками.
Заболевание бывает острым и, реже, хроническим.
Тактика лечения катарального острого отита включает консервативные методы. Примечательно, что в большинстве случаев, без применения антибиотиков.

• Специфические cимптомы
• Методы лечения
  • Классическая терапия
  • Альтернативные способы
• Возможные осложнения
• Профилактика заболевания
• Лекарственные препараты, цена

Специфические cимптомы

Катаральный отит острый ‑ наиболее распространенная форма воспалительного поражения среднего уха, особенно, у детей из-за анатомической специфики, и пожилых, вследствие возрастного ослабления защитных возможностей организма.

Для него характерна преимущественная локализация воспалительного процесса на слизистой слуховой трубы.

Как правило, проблема развивается на фоне некоторого инфекционного заболевания (осложнения после гриппа (симптомы), простуды и пр.), воспалительных патологий в носу, пазухах, носоглотке, вызывающих ухудшение вентиляции барабанной полости.

Иногда причиной болезни может стать резкий перепад атмосферного давления при погружении/всплытии, при подводном плавании, спуске/подъеме самолета.

Основные симптомы болезни у новорожденных и детей младшего возраста:

• стреляющая боль в ухе (описана здесь) меньшей выраженности, нежели при гнойной форме;
• температура (от 38 градусов);
• беспокойство;
• снижение двигательной активности;
• ухудшение аппетита, проблемы с приемом пищи;
• рвота и/или понос;
• покраснение барабанной перепонки, с возможным скоплением жидкости в барабанной полости (это заметно при осмотре и достоверно подтверждает диагноз).

А вы знаете, как из ушей убрать воду, которая попав в среднее ухо, может спровоцировать его воспаление.

Прочитать про диоксидин при отите у детей можно в этой статье, после перехода по ссылке.

У взрослых, подростков, детей старшего возраста преобладают внезапно появившиеся проявления:

• болезненности/ломоты пораженного уха;
• снижения слуха;
• заложенность уха, иногда возникает шум в ушах (лечение в домашних условиях);
• ухудшение слуха.

Повышение температуры у такой категории больных незначительно или отсутствует.

В некоторых случаях возможен переход острой болезни в хроническую форму.

Методы лечения

Классическая терапия

В большинстве эпизодов, катаральные отиты проходят самостоятельно. Выбор терапевтического метода осуществляется на основании возраста пациента, наличия и частоты предыдущих инфекций и некоторых иных факторов.

В первую очередь прибегают к мерам для снятия боли:

• внутрь – препараты ибупрофена, парацетамола в возрастной дозировке (эти же лекарства применяются и для снижения температуры);
• местно – закапывание подогретых до 37 градусов капель, содержащих анестетик лидокаин, например, таких как Отипакс.

Читайте также:

 

Отит у ребенка 3 лет что делать

Важно! При появлении гнойного, кровянистого, прозрачного отделяемого из уха закапывать капли нельзя, следует без промедления обратиться к врачу для выявления возможного разрыва барабанной перепонки.

Антибиотикотерапия (препараты первой линии – пенициллины, второй линии – цефалоспорины, макролиды):

• назначается, если возраст пациента меньше 24 месяцев;
• назначается у детей от двух лет при высокой лихорадке (до 40 градусов), сильной боли;
• в иных случаях рутинно не проводится («выжидательная тактика»).

А вы знаете, что такое отомикоз, лечение которого описано в предлагаемой статье.

Про болезнь уха: кохлеарный отосклероз — написано здесь.

На странице: https://uho-gorlo-nos.com/uho/bolezni/evstahiit.html написано про евстахиит симптомы и лечение народными средствами.

Поскольку выздоровление при катаральном отите в большинстве наступает самостоятельно, а антибиотики могут вызывать нежелательные эффекты или приводить при неадекватном использовании к развитию устойчивости бактерий к ним, прибегают к выжидательной тактике.

Пациента оставляют под домашним наблюдением в течение одних-двух суток без лечения антибактериальными средствами, если:

• недостаточно очевидна картина инфекции, наблюдаемая при осмотре;
• возраст превышает 2 года;
• лихорадка, боли выражены слабо;
• иные симптомы, кроме ушных, отсутствуют.

Если, спустя положенное время, боль и температура нарастают – показана антибиотикотерапия, при ослаблении симптомов – продолжают наблюдение.

Эффект от приема антибиотиков оценивают спустя 48 часов, при отсутствии такового (а тем более при ухудшении самочувствия) требуется пересмотр врачом тактики лечения: прокол барабанной перепонки, посев бактериологический с определением чувствительности возбудителя и пр.

Альтернативные способы

Альтернативные средства лечения не имеют серьезной доказательной базы, но в некоторых случаях взрослые пациенты отмечали улучшение состояния при использовании:

• лечения травами;
• гомеопатии;
• иглоукалывания и пр.

У детей запрещено использовать для лечения:

• спиртовые капли (левомицетиновые, борный спирт и пр.) из-за ототоксичного действия на анализаторы слуха и равновесия;
• восковые свечи из-за риска ожога, закупорки слухового прохода;
• полуспиртовые компрессы в младенческом возрасте из-за легкости всасывания спирта и интоксикации (у школьников метод допустим к применению только с соблюдением строгих правил наложения и не больше, чем на 3 часа) и др.

Иногда, может проводиться физиотерапевтическое лечение:

• УВЧ;
• УФО;
• лазеротерапия;
• пневмомассаж барабанной перепонки.

Для лечения катарального отита часто назначаются антигистаминные и сосудосуживающие средства. Следует строго соблюдать предписания врача при их использовании, так как в недавних исследованиях было показано, что:

• достоверный положительный эффект от применения таких лекарств у детей отсутствует;
• антигистамины способны провоцировать сгущение и затруднять рассасывания скопившейся в барабанной полости жидкости (экссудата).

Малыши, не достигшие 2-х лет, с формирующейся речью после перенесенного отита должны быть осмотрены специалистом примерно через 2-3 месяца после выздоровления для подтверждения рассасывания экссудата.

Во время беременности используется аналогичная тактика: обезболивание и только при выраженном ухудшении самочувствия антибиотикотерапия (например, разрешенным препаратом является Амоксициллин).

У пациентов старческого и пожилого возраста важно учитывать наличие сопутствующих патологий. Так, использование нестероидных противовоспалительных препаратов может приводить к обострению язвенной болезни и т.п.

Возможные осложнения

• Разрыв (иначе перфорация) барабанной перепонки.
• Переход в гнойную форму.
• Лабиринтит (про симптомы и лечение прочтите в этой статье), мастоидит, менингит.
• Снижение слуха.
• Хронический средний гнойный отит (редко).

Профилактика заболевания

• Грудное вскармливание.
• Снижение частоты простудных инфекций.
• Прививка вакциной семивалентной пневмококковой, от гриппа.

Лекарственные препараты, цена

Медикаментозные средства лечения катарального отита можно приобрести в аптеках:

• Отипакс – 162 – 243 руб.;
• Нурофен – 40 – 96 руб.;
• на основе парацетамола – 2 – 280 руб.;
• Амоксициллин — 10 – 846 руб.;
• азитромицинсодержащие (Сумамед и пр.) – 21 – 580 руб.;
• цефуроксимсодержащие (Зиннат и пр.) – 101 – 477 руб.;
• оксиметазолинсодержащие – 50 – 380 руб.;
• Лоратадин – 7 – 711 руб.

Катаральный отит – частая патология детского возраста, также распространенная и у других возрастных категорий, сопровождается болями в ухе, снижением слуха и пр. При этом болезнь может проходить сама по себе без применения антибиотиков. Методика лечения определяется возрастом пациента и некоторыми другими факторами.

Как диагностировать отит у ребенка в домашних условиях вы сможете узнать во время просмотра предлагаемого видеосюжета.