Лечение крупозной и очаговой пневмонии

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Пневмонией называют острое инфекционное заболевание, для которого характерно развитие воспаления легочной ткани, обязательно в процесс вовлекаются альвеолы

Выделяют следующие возможные причины заболевания:

• бактерии;
• вирусы;
• грибки.

Среди бактерий ведущая роль принадлежит Стрептококку pneumonia (пневмококк), редко вызывают пневмонию микоплазма, легионелла, хламидия, клебсиелла.

Привести к развитию пневмонии может вирус гриппа, в том числе вирус типа А (H1N1), аденовирус, риновирус.

Грибковую пневмонию вызывает грибок рода Кандида.

Заражение происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) от больного человека, либо инфекция в легочную ткань может попасть из очагов хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес зубов).

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

• переохлаждение организма;
• хронические заболевания легких (бронхит);
• снижение иммунитета;
• возраст больного старше 65 лет;
• табакокурение;
• злоупотребление алкоголем;
• вдыхание вредных веществ на производствах;
• наличие хронических заболеваний (сердечнососудистой системы, сахарный диабет, болезни почек);
• нахождение больного на аппарате искусственной вентиляции легких.

Пневмония может быть:

• первичной – пневмония является самостоятельным заболеванием;
• вторичной – пневмония развивается на фоне сопутствующего заболевания (застойная);
• аспирационной – развивается при занесении бактерий в бронхи с рвотными массами, инородными телами;
• послеоперационной;
• посттравматической – в результате травмы легкого.

По этиологи

• типичная – вызванная типичными возбудителями (пневмококк, вирус);
• атипичная – вызванная нетипичными возбудителями (хламидии, микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы).

По морфологическим признакам:

• очаговая – поражается небольшой участок легкого;
• крупозная – поражаются доли легкого, может быть односторонней и двусторонней.

По происхождению:

• внебольничные – развиваются вне стационара;
• внутрибольничные – развиваются через 2 или более дней после поступления больного в стационар.

Внутрибольничные пневмонии отличаются более тяжелым течением.

Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от типа возбудителя, от состояния здоровья человека, наличия сопутствующих заболеваний, иммунодефицита.

В большинстве случаев пневмония имеет очаговую форму и характеризуется следующими симптомами:

• острое начало;
• температура тела повышается до фебрильных цифр (38,5 – 40 градусов);
• общая слабость;
• боль в груди при глубоком вдохе и кашле;
• повышенное потоотделение;
• быстрая утомляемость;
• кашель в начале заболевания сухой, позже становится продуктивным (влажным);
• одышка.

Для пневмонии характерны и местные признаки – при аускультации слышно либо ослабление дыхание, либо мелкопузырчатые, крепитирующие хрипы.

При небольших очаговых пневмониях может не быть изменений при аускультации легких.

Температура при пневмонии держится в течение трех-четырех дней, при условии своевременно начатого лечения.

Признаки крупозной пневмонии

Крупозная пневмония отличается выраженным интоксикационным синдромом, температура резко повышается до 39 – 40 градусов, развивается тахикардия (увеличивается частота сердечных сокращений).

Чаще всего при крупозной пневмонии возникает сильная одышка, учащается частота дыханий, рано появляется влажный кашель.

Важно! Особенностью влажного кашля при крупозной пневмонии является наличие «ржавой мокроты» (в мокроте присутствуют прожилки крови).

Бессимптомная пневмония

Возможно и бессимптомное течение пневмонии, это может быть при небольших очаговых пневмониях, при снижении иммунитета.

У больного нет характерных признаков заболевания – кашля, повышения температуры. Может быть только общая слабость, повышенная утомляемость.

Обнаруживают такую пневмонию случайно при проведении флюорографического обследования.

Особенности вирусной пневмонии

Для вирусной пневмонии характерно то, что у больного в начале присутствуют признаки респираторного заболевания. А через одни или двое суток появляется симптоматика пневмонии — кашель с прожилками крови, повышается температура, возникает одышка.

Диагностика воспаления легких основывается на наличии характерной клинической картины заболевания, данных осмотра и характерных изменениях при обследовании больного.

При осмотре можно выявить:

• при аускультации – ослабление дыхания, наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации.
• может быть отставание грудной клетки при вдохе на стороне поражения;
• при развитии дыхательной недостаточности – учащение дыхательных движений, втяжение межреберных промежутков при вдохе, акроцианоз.

Проводятся лабораторные и инструментальные обследования:

Общий анализ крови. В нем обнаруживается лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Общий анализ мокроты. Характерно наличие признаков воспаления (лейкоциты), крови, выявление возбудителя.

Бак.посев мокроты – для определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Биохимический анализ крови. Наблюдается повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка.

Рентгеногрфия грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой). При пневмониях видны очаговые затемнения, либо долевые.

При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография легких.

Для определения степени дыхательной недостаточности проводится пульсоксиметрия (определяют насыщение крови кислородом, это неинвазивный метод).

С чем можно спутать пневмонию

Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с:

• опухолевыми образованиями – отсутствует температура, либо она субфебрильная, нет острого начала, отсутствие эффекта от антибиотиков;
• туберкулезом легких – также начало не острое, нет гипертермии, характерная рентгенологическая картина, отсутствие положительного эффекта при терапии.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при пневмонии

Лечение не тяжелых форм пневмонии может осуществляться амбулаторно, тяжелая пневмония подлежит госпитализации в стационар.

Существуют общие рекомендации:

• соблюдение постельного режима;
• регулярное проветривание помещения;
• обильный питьевой режим (способствует снятию интоксикации);
• увлажнение вдыхаемого воздуха;
• пища должна быть легкоусвояемой.

Основным лечением является применение антибактериальных препаратов.

Какие антибиотики показаны при воспалении легких

Не тяжелые пневмонии начинают лечить с защищенных пенициллинов:

Если у больного имеется непереносимость данной группы или противопоказания, недавнее применение препаратов данной группы, больному назначают макролиды:

Также макролиды назначаются при атипичных пневмониях.

Препаратами третьего ряда являются респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.

К респираторным фторхинолонам относятся:

К цефалоспоринам относятся:

При легком течении курс антибактериальной терапии от 7 до 10 дней.

Читайте также:

 

Профилактика острой пневмонии на терапевтическом участке

Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа от начала терапии, если нет признаков улучшения состояния (снижение интоксикации, температуры тела, снятие одышки), то производят смену антибиотика.

Тяжелые пневмонии начинают лечить в условиях стационара инъекционными формами антибактериальных препаратов, также возможно назначение сразу двух препаратов из разных групп.

При тяжелых формах пневмонии курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней.

В случае атипичных пневмоний лечение проводится от 14 до 21 дня.

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

Эффективны ингаляции через небулайзер:

• раствора натрия хлорида 0,9%;
• водного раствора Лазолвана;
• при наличии одышки – Беродуала.

Важно! Сиропы от кашля не подходят для использования в небулайзере. Для этого подходят водные растворы для ингаляций на водной основе.

Из физиолечения возможно проведение:

• электрофореза на грудную клетку;
• УФО грудной клетки;
• магнитотерапия;
• вибрационный массаж грудной клетки.

После выздоровления человек подлежит диспансерному наблюдению в течение одного года.

В случае неправильно подобранного или несвоевременного лечения пневмония может давать серьезные осложнения.

• Развитие острой дыхательной недостаточности.
• Плеврит – воспаление оболочки легких.
• Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
• Отек легких.
• Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.

Существует специфическая профилактика пневмококковых инфекций – пневмококковая вакцина.

Она применяется у детей младшего возраста и больных из группы риска. Формируется иммунитет на пять лет, затем нужно проводить ревакцинацию.

Существуют также и общие рекомендации:

• Избегать переохлаждений.
• Отказ от вредных привычек.
• Лечение хронических заболеваний.
• Ведение здорового образа жизни.
• Закаливание организма и регулярные физические нагрузки. 

Крупозная пневмония легких: стадии, осложнения, лечение.

Крупозную пневмонию в медицине рассматривают как особую форму пневмонии, которая имеет признаки воспаления и аллергические проявления.

Рассмотрим все поподробнее.

Причины возникновения крупозной пневмонии

Основной возбудитель крупозной пневмонии бактерии пневмококка

Крупозная пневмония вызывается пневмококками (основной возбудитель), стафилококками, стрептококками и другими микроорганизмами (кишечная палочка).

К бактериям в некоторых случаях присоединяется вирус.

Попадая в легочную ткань, возбудитель вырабатывает токсическое вещество, которое поражает всю долю легкого.

Это вызывает проницаемость сосудов, вследствие чего альвеолы (концевая часть дыхательного аппарата) наполняются фибрином – белком из плазмы крови.

Дополнительные источники риска:

• слабый иммунитет;
• недавние инфекционные болезни, грипп;
• переохлаждение организма, ненастье;
• стресс, переутомление;
• вредные привычки.

Формы крупозной пневмонии

В зависимости от масштабов воспалительного процесса, различают такие формы крупозного воспаления легких:

• очаговая форма — воспаление распространяется на одну долю (обычно нижняя доля справа) или сегмент;
• разлитая, двусторонняя – затрагиваются 2 и больше сегментов, долей с одной или обеих сторон.

Иногда крупозная пневмония сопровождается другими проявлениями. Эти формы называют атипичными.

Атипичные формы крупозного воспаления легких (таблица)

Название	Признаки	Примечание
Центральная	Воспалительный очаг — в глубоких отделах легкого, физические исследования не позволяют поставить диагноз	Для уточнения диагноза проводят рентгенографию
Абортивная	Часто встречается в последние годы. Характеризуется бурным началом, длится до 3 дней
Массивная	Воспаление быстро переходит на здоровые участки органа, напоминает экссудативный плеврит	В отличие от плеврита, менее обширная тупость звука в легких, не усиливается в нижней части
Ареактивная	Неострое начало, воспаление развивается постепенно, вялое течение
Блуждающая	Воспаление распространяется на другие участки, характеризуется длительным течением
Аппендикулярная	Симптомы свойственны также аппендициту
Тифоподобная	Аналогичные проявления имеет брюшной тиф. Болезнь начинается постепенно, характеризуется длительным лихорадочным периодом, температура понижается за 2–3 суток
Менингеальная	С первых часов присутствуют симптомы менингита, в частности, ригидность затылка и др.

Стадии крупозной пневмонии

Различают четыре стадии, по которым развивается крупозная пневмония.

Название	Особенности	Длительность стадии
Стадия прилива	расширение и переполнение сосудов кровью; наполнение альвеол серозным экссудатом (прозрачной биологической жидкостью из кровеносных сосудов) с примесью крови; начало воспалительного процесса	1–3 суток
Стадия красного опечения	легкое уплотняется; воздух из альвеол вытесняет фибринозный выпот, в котором есть следы эритроцитов, клетки эпителия, лейкоциты; капилляры сдавливаются; нарушается питание ткани органа	1–3 суток
Стадия серого опечения	лейкоциты скапливаются в промежуточной ткани легких, окружая мелкие кровеносные сосуды; в экссудате преобладают лейкоциты; легкое приобретает серый оттенок	2–6 суток
Стадия разрешения	происходит рассасывание фибрина и лейкоцитов, часть которых выводится с мокротами; легкое очищается от фибринов и пневмококков	2–5 суток

Классическая последовательность теперь наблюдается редко, поскольку широкий спектр современных лекарственных средств и методов терапии позволяет повлиять на патологический процесс в начале.

Симптомы крупозной пневмонии

Основные симптомы крупозной пневмонии у взрослых

Заболевание развивается стремительно. Столбик термометра достигает отметок 38–40 градусов и держится на этом уровне несколько дней, а затем за несколько часов опускается.

Этот момент называют кризисом, после которого состояние человека стабилизируется.

В момент кризиса возможно развитие сердечной недостаточности и смерть.

Яркий диагностический признак — герпетическая сыпь на губах и крылья носа.

Другие признаки крупозной пневмонии:

• одышка;
• поверхностное дыхание, частое – до 30–40 движений в минуту;
• румянец на лице с той стороны, где воспалилась доля;
• участие в дыхании вспомогательных мышц, крылья носа раздуваются;
• на поздних сроках при дыхании слышен стон, оханье;
• кашель – в первые дни сухой, сопровождается колющей болью со стороны воспаленного легкого (но боль бывает редко при очаговой форме);
• после снижения температуры при кашле выделяются мокроты цвета ржавчины, боль уже не беспокоит;
• учащенный пульс — 115–130 ударов в минуту;
• одутловатость лица;
• синий оттенок кожи лица, губ, рук и ног;
• сухость языка и губ;
• желание больного лечь на сторону, в которой развился воспалительный процесс.

Читайте также:

 

Течение пневмонии у детей симптомы

На более поздних сроках состояние больного ухудшается, симптомы усиливаются.

Виной тому не только интоксикация и гипоксемия (сниженное содержание кислорода в крови), которая развивается из-за нарушения функции легких, но и нарушением в работе других органов.

Больной вынужденно принимает положение полусидя.

Симптомы крупозной пневмонии у детей

Дети заболевают в основном в дошкольном и школьном возрасте.

У возрастной категории до 3 лет крупозная пневмония бывает редко, особенно у грудничков до одного года, в частности, из-за анатомических особенностей детского организма.

У дошкольников проявления заболевания отличаются.

Так, у них не болит в боку, редко знобит, кашель в первые дни есть не у всех.

Ребенок становится:

• вялым;
• бледным;
• возникают рвота;
• вздутие живота;
• боль в животе.

Симптомы напоминают аппендицит.

По второму сценарию, появляется:

• сильная головная боль;
• рвота;
• ригидность (напряженность мышц) затылка;
• судороги, которые свойственны менингиту.

В первом и во втором случае поставить правильный диагноз позволяет учащенное дыхание, которое появляется при воспалении легких.

У школьников крупозное воспаление легких сопровождают почти те же симптомы, что и у взрослых.

Диагностика крупозной пневмонии

Методы диагностики крупозной пневмонии

Для постановки диагноза применяют такие методы исследований:

• рентгенография грудной клетки;
• исследование мокроты;
• исследования крови – общий, биохимический, газовый состав.

Дополнительно прибегают к:

• компьютерной томографии грудной клетки;
• биопсии;
• бронхоскопии;
• посеву крови на питательные среды;
• анализу мочи и др.

Основным методом исследования считается рентген. Снимок показывает размеры инфильтрации, величину воспалительного очага, наличие плеврального выпота, деструкции тканей.

Лечение крупозной пневмонии

Крупозная пневмония требует соблюдения постельного режима.

Для лечения применяют сульфаниламиды и антибиотики (пенициллин, оксациллин, ампициллин, эфициллин) – внутривенно или перорально (внутрь).

Если лечение крупозной пневмонии проводится пенициллином, а он недостаточно эффективен, назначают сульфаниламиды:

• норсульфазол;
• сульфадимезин;
• этазол;
• сульфапиридазин;
• сульфадиметоксин.

Курс антибиотикотерапии продолжают после падения температуры 4–6 дней и дольше.

Если возник риск поражения дрожжеподобными грибками на фоне приема антибиотиков, назначают противогрибковые препараты – например, нистатин.

При медленном и затяжном течении заболевания используют стероидные гормоны.

Чтобы устранить такие симптомы, как боль используют кодеин, дионин.

После кризиса показаны отвлекающие процедуры – банки, горчичники.

Эффективны мероприятия физиотерапии:

• оксигенотерапия, которая устраняет дефицит кислорода в организме;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• рефлексотерапия.

Больной нуждается в диетическом питании. Пища должна быть легкоусвояемой, готовиться на пару или отварной. При пневмонии показано обильное питье.

Осложнения крупозной пневмонии

Наиболее частое осложнение крупозной пневмонии

Заболевание опасно осложнениями, некоторые заканчиваются смертью больного.

Легочные осложнения крупозной пневмонии

Фибрин в альвеолах прорастает грануляционной тканью и превращается в соединительную ткань.

Тогда легкое становится безвоздушной плотной мясистой тканью. Иногда возникает абсцесс и гангрена легкого.

Внелегочные осложнения крупозной пневмонии

Такие осложнения наблюдаются в результате генерализации инфекции (заражаются другие органы, организм в целом).

Инфекция в лимфотоке вызывает:

• гнойные медиастинит (воспаление средостения, в котором находится сердце);
• перикардит (поражение оболочки сердца).

Инфекция, распространенная по кровотоку, приводит к:

• перитониту воспалению брюшины;
• образованию гнойников в головном мозге;
• гнойному менингиту (воспалению мягкой оболочки головного мозга);
• острому язвенному или полипозно-язвенному эндокардиту (воспалению сердца);
• гнойному артриту (воспалению суставов) и др.

Прогноз при крупозной пневмонии

Если больной получил адекватное лечение и выполняет назначения врача, воспаление рассасывается к концу 3–4 недели.

Но у ослабленных людей – например, пожилого возраста, заболевание иногда протекает атипично, с невыразительной симптоматикой, с затяжным течением, неполным рассасыванием.

Тогда происходит перетекание недуга в хроническую форму, возникает пневмосклероз.

Пневмония – одна из опаснейших болезней человека. Чтобы избежать осложнений и не допустить смерти больного, при первых симптомах обращаются за врачебной помощью.

Нельзя медлить, если заболели люди из группы риска – с иммунодефицитом, хроническими патологиями, дети, старики.

Крупозная пневмония — это старый воспалительный процесс, который захватывает целую долю или легкое полностью. Данная пневмония может также носить название плевральной, поскольку при ней также страдает и плевра легкого.

Крупозная пневмония — симптомы, причины, стадии

Симптомы крупозной пневмонии

Крупозная пневмония отличается резким началом, на котором появляется озноб, головные боли и боли в груди. Симптомы крупозной пневмонии: нарастает кашель, который сначала сухой, а спустя 2 дня, когда болезнь начинает вступать в свою вторую стадию, появляется мокрота ржавого цвета.

Поскольку из дыхательного процесса выключается целая легочная доля, у больного крупозной пневмонией появляется одышка, повышается температура.

Определение симптомов крупозной пневмонии:

• появление частого сухого кашля;
• повышение температуры до 39-40 градусов, озноб;
• боль в боку выраженная и усиливается при чиханье и кашле;
• присоединяется к этим симптомам и одышка, дыхание частое и поверхностное;
• характерный признак такой пневмонии – появление румянца на щеке со стороны поражения;
• около ноздрей и на губах появляется герпес;
• на 2-3 сутки от начала заболевания больной начинает с кашлем выделять вязкую мокроту буро-ржавого цвета;
• моча выделяется в малых количествах темного цвета. Обычно при анализе в ней выявляется белок;
• часто поражается сердечнососудистая и центральная нервная система;
• пропадает аппетит, а на языке появляется коричнево-белый налет;
• в очень тяжелых случаях развивается отек легкого.

Поведение больного крупозной пневмонией меняется. Он может быть возбужденным или наоборот – заторможенным, возможно появление бреда, на лице появляются красные пятна.

Эту пневмонию следует лечить в стационарных условиях с проведением антибактериальной терапии.

Причины крупозной пневмонии

Крупозную пневмонию вызывают пневмококки, которые у здорового человека могут спокойно обитать на слизистой верхних дыхательных путей и ротовой полости, но при появлении сопутствующих факторов (снижение иммунитета, переохлаждение) они могут стать причиной заболевания. Симптомы крупозной пневмонии появляются чаще всего в холодное время года и поражает значительную часть легкого, а иногда все легкое целиком.

Читайте также:

 

Сестринский уход при острой пневмонии у детей

Обычно причины крупозной пневмонии скрыты в бактериологическом характере, то есть, легкие страдают от бактерий – пневмококков, стафилококков и пр. Вместе с воздухом бактерии попадают в организм, через бронхи проникает в легкие, задерживается в альвеолах и приводит к образованию в них воспалительного процесса. В альвеолах появляется экссудат, который просачивается по мелким кровеносным сосудам и являющийся благоприятной питательной средой для размножения и роста бактерий. Далее экссудат проникает сквозь поры альвеол, и воспаление распространяется на значительную часть легкого.

Стадии крупозной пневмонии

В своем развитии эта пневмония проходит 4 стадии:

1.

На первой стадии легочная ткань краснеет, нарушается проходимость, находящихся здесь капилляров, воспалительный процесс нарастает. Микроорганизмы активно размножаются. Данная стадия крупозной пневмонии продолжается до трех дней.

2.

Эритроциты крови и плазменные белки заполняют пространство альвеол и мелких бронхов. Плотность захваченного болезнью участка возрастает, цвет его становится интенсивно красным. Длительность этой стадии – от 1 до 3 дней.

3.

На третьей стадии крупозной пневмонии в альвеолах появляется большое количество нейтрофилов, что делает их серовато-желтыми. Длительность стадии – около 5 дней.

4.

Ну и, наконец, четвертая стадия пневмонии характеризуется тем, что белок постепенно начинает растворяться. Когда экссудат полностью рассасывается, ткани легкого утрачивают болезную плотность, но их эластичность, тем не менее, восстанавливается не полностью. Сколько длится эта стадия – зависит от обширности воспаления, индивидуальных особенностей организма, активности возбудителя заболевания, выбранного курса лечения и проч.

Очаговая пневмония — симптомы, лечение, причины

Об очаговой форме пневмонии принято говорить в том случае, когда воспалительный процесс в легких затрагивает только небольшой их участок – дольку или их группу. В зависимости от того, насколько велик очаг поражения очаговая пневмония может быть мелкоочаговой, крупноочаговой или же сливной. Сливная форма пневмонии занимает сегмент легкого, или даже целую долю. Отдельные участки воспаления при этом перемежаются со здоровыми ми или же с эмфиземными участками.

Лечение очаговой пневмонии

Аускультация при очаговой пневмонии может выявлять на отдельных участках наличие хрипов, как правило – влажных. Однако если очаговая пневмония сопровождается бронхитом, хрипы могут быть и сухими. А если присоединяется ухой плеврит, то может наличествовать и плевральный шум.

Сердечно-сосудистая система на заболевание очаговой пневмонией реагирует тахикардией, приглушенностью первого тона и расширением перкуторных сердечных границ.

p>При рентгеноскопии отчетливо видны затемнения различной интенсивности с нечетко выраженным контуром. Анализ крови показывает высокую концентрацию лейкоцитов, хотя и меньшую, чем в случае крупозной пневмонии.

Своевременно начатое антибактериальное лечение очаговой пневмонии позволяет быстро убрать лихорадку, снизить температуру и убрать другие симптомы интоксикации. Но рассасывание очагов воспаления происходит довольно медленно.

У пациентов пожилого возраста, особенно с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями очаговая пневмония может протекать тяжело и длительно.

Симптомы очаговой пневмонии

Очаговая пневмония, в отличие от крупозной, поражает один или несколько участков легкого. Распространению процесса способствует воспаление бронхов и бронхиол. Очаговая пневмония возникает чаще всего, как осложнение бронхита, гриппа, кори, коклюша. У лежачих больных застой крови в легких также может способствовать развитию очаговой пневмонии.

Симптомы очаговой пневмонии могут быть различными и зависят от того, каким именно возбудителем вызвано заболевание. Очаговая пневмония может начинаться как остро – с резкой лихорадки, так и быть неявным и сопровождаться продромальными явлениями. Иногда возбудителя заболевания можно определить просто по характерной клинической картине, еще до того, как будут получены результаты бактериологических исследований.

Как правило, к наиболее частым симптомам очаговой пневмонии относится кашель – сухой или же с отделением мокроты, боли в области груди, головные боли и общее недомогание. Мокрота при кашле тоже может быть разной – слизистой, с примесью гноя или же просто гнойной, объемы ее тоже бывают разными.

В большинстве случаев температура может быть довольно высокой – до 39 градусов, но если организм сильно ослаблен или же у пациентов старшего возраста она может быть субфебрильной или совсем не повышаться. В случае сливной пневмонии может отмечаться одышка и синюшность носогубного треугольника.

Определение симптомов очаговой пневмонии:

• заболевание начинается постепенно, температура повышается незначительно;
• кашель приступообразный, чаще всего с выделением гнойной мокроты;
• заболевание способно затихать и появляться с новой силой уже в других очагах воспаления.

Нередко очаговая пневмония переходит в хроническую форму. Поэтому важно знать, как распознать пневмонию и не допустить осложнений и перехода ее в хроническую форму.

Двусторонняя очаговая пневмония

Несколько легче протекает очаговая или вялотекущая двусторонняя пневмония. Она характеризуется такими симптомами: более умеренной температурой, которая может держаться в течение недели. Общее состояние больного – умеренно болезненное: слабость, головные боли, легкий озноб, отсутствие аппетита. Обычно такая форма пневмонии возникает как осложнение после простудного заболевания и при двусторонней пневмонии воспалительные очаги находятся сразу в двух легких.

Хроническая очаговая пневмония

Затяжная двусторонняя пневмония, которую еще иногда называют хронической, может возникнуть в том случае, если была не до конца долечена острая форма двусторонней пневмонии. Она то затухает полностью, то опять дает о себе знать и так может продолжаться несколько лет. При этом очаг воспаления в легких сохраняется. А значит, продолжают разрушаться ткани, происходит рубцевание, может развиться пневмосклероз или эмфизема и нарушается нормальная работа легких.