Клафоран при пневмонии у взрослых

Антибиотики используются при многих заболеваниях дыхательных путей, прежде всего при пневмонии и бактериальном бронхите у взрослых и детей. В нашей статье мы расскажем о наиболее эффективных антибиотиках при воспалении легких, бронхов, трахеите, синусите, приведем список их названий и опишем особенности применения при кашле и других симптомах болезней органов дыхания. Антибиотики при пневмонии должен назначить врач.

Результатом частого использования этих препаратов становится устойчивость микроорганизмов к их действию. Поэтому необходимо использовать эти средства только по назначению врача, и при этом проводить полный курс терапии даже после исчезновения симптомов.

Выбор антибиотика при пневмонии, бронхите, синусите

Выбор антибиотика при пневмонии у детей

Острый ринит (насморк) с вовлечением носовых пазух (риносинусит) – самая частая инфекция у людей. В большинстве случаев он вызван вирусами. Поэтому в первые 7 дней болезни принимать антибиотики при остром риносинусите не рекомендуется. Используются симптоматические средства, деконгестанты (капли и спреи от насморка).

Антибиотики назначаются в таких ситуациях:

неэффективность других средств в течение недели;
тяжелое течение болезни (гнойные выделения, боль в лицевой области, или при жевании);
обострение хронического синусита;
осложнения заболевания.

При риносинусите в этом случае назначаются амоксициллин или его комбинация с клавулановой кислотой. При неэффективности этих средств в течение 7 дней рекомендуется использование цефалоспоринов II – III поколений.

Острый бронхит в большинстве случаев вызван вирусами. Антибиотики при бронхите назначаются только в таких ситуациях:

гнойная мокрота;
увеличение объема откашливаемой мокроты;
появление и нарастание одышки;
нарастание интоксикации – ухудшение состояния, головная боль, тошнота, лихорадка.

Препараты выбора – амоксициллин или его комбинация с клавулановой кислотой, реже используются цефалоспорины II – III поколений.

Антибиотики при пневмонии назначаются подавляющему большинству пациентов. У людей моложе 60 лет предпочтение отдается амоксициллину, а при их непереносимости или подозрении на микоплазменную или хламидийную природу патологии – макролиды. У пациентов старше 60 лет назначаются ингибитор-защищенные пенициллины или цефуроксим. При госпитализации лечение рекомендуется начинать с внутримышечного или внутривенного введения этих препаратов.

При обострении ХОБЛ обычно назначают амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой, макролиды, цефалоспорины II поколения.

Читайте также:

Как лечить солнечные ожоги с пузырями

В более тяжелых случаях при бактериальных пневмониях, тяжелых гнойных процессах в бронхах назначаются современные антибиотики – респираторные фторхинолоны или карбапенемы. Если у больного диагностирована внутрибольничная пневмония, могут назначаться аминогликозиды, цефалоспорины III поколения, при анаэробной флоре – метронидазол.

Ниже мы рассмотрим основные группы используемых при пневмонии антибиотиков, укажем их международные и торговые названия, а также основные побочные эффекты и противопоказания.

Амоксициллин

Амоксициллин в сиропе для детей

Этот антибиотик врачи обычно назначают сразу при появлении признаков бактериальной инфекции. Он действует на большинство возбудителей гайморита, бронхита, пневмонии. В аптеках это лекарство можно найти под такими названиями:

Амоксициллин;
Амосин;
Флемоксин Солютаб;
Хиконцил;
Экобол.

Выпускается он в форме капсул, таблеток, порошка и принимается внутрь.

Препарат редко вызывает какие-либо побочные реакции. Некоторые пациенты отмечают аллергические проявления – покраснение и зуд кожи, насморк, слезотечение и зуд в глазах, затруднение дыхания, суставная боль.

Если антибиотик используется не по назначению врача, возможна его передозировка. Она сопровождается нарушением сознания, головокружением, судорогами, болью в конечностях, нарушением чувствительности.

У ослабленных или пожилых больных с пневмонией амоксициллин может привести к активации новых патогенных микроорганизмов – суперинфекции. Поэтому у такой группы пациентов он используется редко.

Лекарство может быть назначено детям с рождения, но с учетом возраста и веса маленького пациента. При пневмонии его можно с осторожностью назначать беременным и кормящим женщинам.

Читайте также:

После гнойного отита ухо плохо слышит

Противопоказания:

инфекционный мононуклеоз и ОРВИ;
лимфолейкоз (тяжелое заболевание крови);
рвота или диарея при кишечных инфекциях;
аллергические заболевания – астма или поллиноз, аллергический диатез у маленьких детей;
непереносимость антибиотиков из групп пенициллинов или цефалоспоринов.

Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой

Это так называемый ингибитор-защищенный пенициллин, который не разрушается некоторыми бактериальными ферментами, в отличие от обычного ампициллина. Поэтому он действует на большее число видов микробов. Лекарство обычно назначают при синуситах, бронхитах, пневмониях у пожилых людей или обострении ХОБЛ.

Торговые названия, под которыми этот антибиотик продается в аптеках:

Амовикомб;
Амоксиван;
Амоксиклав;
Амоксициллин + Клавулановая кислота;
Арлет;
Аугментин;
Бактоклав;
Верклав;
Медоклав;
Панклав;
Ранклав;
Рапиклав;
Фибелл;
Флемоклав Солютаб;
Фораклав;
Экоклав.

Выпускается он в форме таблеток, защищенных оболочкой, а также порошка (в том числе с земляничным вкусом для детей). Также существуют варианты для внутривенного введения, так как этот антибиотик – один из препаратов выбора для лечения пневмонии в стационаре.

Так как это комбинированное средство, оно чаще вызывает побочные эффекты, чем обычный амоксициллин. Это могут быть:

поражения желудочно-кишечного тракта: язвочки в полости рта, боль и потемнение языка, боль в желудке, рвота, жидкий стул, боль в животе, желтушность кожи;
нарушения в системе крови: кровоточивость, снижение устойчивости к инфекциям, бледность кожи, слабость;
изменения нервной деятельности: возбудимость, тревожность, судороги, головная боль и головокружение;
аллергические реакции;
молочница (кандидоз) или проявления суперинфекции;
боли в пояснице, изменение цвета мочи.

Тем не менее, такие симптомы возникают очень редко. Амоксициллин/клавуланат – достаточно безопасное средство, его можно назначать при пневмонии детям с рождения. Беременным и кормящим следует принимать этот медикамент с осторожностью.

Противопоказания у этого антибиотика те же, что и у амоксициллина, плюс:

фенилкетонурия (генетически обусловленное врожденное заболевание, с нарушением обмена веществ);
возникавшее ранее после приема этого лекарства нарушение работы печени или желтуха;
тяжелая почечная недостаточность.

Цефалоспорины

Цефиксим – эффективное средство для приема внутрь

Для лечения инфекций дыхательных путей, в том числе пневмонии, используются цефалоспорины II – III поколений, отличающиеся длительностью и спектром действия.

Читайте также:

Комплекс лфк при пневмонии свободный режим

Цефалоспорины II поколения

К ним относятся такие антибиотики:

цефокситин (Анаэроцеф);
цефуроксим (Аксетин, Аксосеф, Антибиоксим, Аценовериз, Зинацеф, Зиннат, Зиноксимор, Ксорим, Проксим, Суперо, Цетил Люпин, Цефроксим Дж, Цефурабол, Цефуроксим, Цефурус);
цефамандол (Цефамабол, Цефат);
цефаклор (Цефаклор Штада).

Цефалоспорины III поколения

Эти антибиотики используются при тяжелых инфекциях дыхательных путей, когда неэффективны пенициллины, а также при внутрибольничной пневмонии. К ним относятся такие препараты:

цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Резибелакта, Такс-О-Бид, Талцеф, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим);
цефтазидим (Бестум, Вицеф, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин);
цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорина, Биотраксон, Лендацин, Лифаксон, Медаксон, Мовигип, Роцефин, Стерицеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон);
цефтизоксим (Цефзоксим Дж);
цефиксим – все формы доступны для приема внутрь (Иксим Люпин, Панцеф, Супракс, Цемидексор, Цефорал Солютаб);
цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон Дж, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар);
цефподоксим (Сефпотек) – в форме таблеток;
цефтибутен (Цедекс) – для приема внутрь;
цефдиторен (Спектрацеф) – в форме таблеток.

Эти антибиотики назначаются при неэффективности других антибиотиков или изначально тяжелом течении болезни, например, пневмонии у пожилых людей при лечении в стационаре. Они противопоказаны только при индивидуальной непереносимости, а также в 1-ом триместре беременности.

Побочные эффекты те же, что и у препаратов 2-го поколения.

Макролиды

Азитрус – недорогой эффективный макролид с коротким курсом применения

Эти антибиотики обычно используют как препараты второго выбора при синуситах, бронхитах, пневмонии, а также при вероятности микоплазменной или хламидийной инфекции. Различают несколько поколений макролидов, имеющих похожий спектр действия, но отличающихся по длительности эффекта и формам применения.

Эритромицин – наиболее известный, хорошо изученный и дешевый препарат из этой группы. Он выпускается в форме таблеток, а также порошка для приготовления раствора для внутривенных инъекций. Показан при ангинах, легионеллезе, скарлатине, синусите, пневмонии, часто в сочетании с другими антибактериальными препаратами. Используется в основном в стационарах.

Эритромицин – безопасный антибиотик, он противопоказан только при индивидуальной непереносимости, перенесенном гепатите и печеночной недостаточности. Возможные побочные эффекты:

тошнота, рвота, понос, боль в животе;
зуд и сыпь на коже;
кандидоз (молочница);
временное ухудшение слуха;
нарушения сердечного ритма;
воспаление вены в месте инъекции.

Чтобы повысить эффективность терапии при пневмонии и снизить количество введений препарата, были разработаны современные макролиды:

спирамицин (Ровамицин);
мидекамицин (таблетки Макропен);
рокситромицин (таблетки Кситроцин, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси);
джозамицин (таблетки Вильпрафен, в том числе растворимые);
кларитромицин (таблетки Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларитросин, Кларицин, Класине, Клацид (таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий), Клеримед, Коатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-Сановель, СР-Кларен, Фромилид, Экозитрин;
азитромицин (Азивок, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зетамакс ретард, Зи-Фактор, Зитноб, Зитролид, Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамокс, Суматролид Солюшн Таблетс, Тремак-Сановель, Хемомицин, Экомед).

Некоторые из них противопоказаны детям до года, а также кормящим матерям. Однако для остальных пациентов такие средства очень удобны, ведь их можно принимать в таблетках или даже в растворе внутрь 1 – 2 раза в день. Особенно в этой группе выделяется азитромицин, курс лечения которым длится всего 3 – 5 дней, по сравнению с 7 – 10-дневным приемом других леккарств при пневмонии.

Респираторные фторхинолоны – наиболее эффективные антибиотики при пневмонии

Антибиотики из группы фторхинолонов очень часто используются в медицине. Создана специальная подгруппа этих препаратов, особо активная в отношении возбудителей инфекций дыхательных путей. Это респираторные фторхинолоны:

левофлоксацин (Ашлев, Глево, Ивацин, Лебел, Левоксимед, Леволет Р, Левостар, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Леобэг, Лефлобакт Форте, Лефокцин, Маклево, Од-Левокс, Ремедиа, Сигницеф, Таваник, Танфломед, Флексид, Флорацид, Хайлефлокс, Эколевид, Элефлокс);
моксифлоксацин (Авелокс, Аквамокс, Алвелон-МФ, Мегафлокс, Моксимак, Моксин, Моксиспенсер, Плевилокс, Симофлокс, Ультрамокс, Хайнемокс).

Эти антибиотики действуют на большинство возбудителей бронхо-легочных заболеваний. Они доступны в форме таблеток, а также для внутривенного применения. Назначаются эти препараты 1 раз в день при остром синусите, обострении бронхита или внебольничной пневмонии, но лишь при неэффективности других средств. Это связано с необходимостью сохранять чувствительность микроорганизмов к мощным антибиотикам, не «стреляя из пушки по воробьям».

Эти средства обладают высокой действенностью, но и список возможных побочных эффектов у них обширнее:

кандидоз;
угнетение кроветворения, анемия, кровоточивость;
кожная сыпь и зуд;
повышение уровня липидов в крови;
тревожность, возбуждение;
головокружение, нарушение чувствительности, головная боль;
ухудшение зрения и слуха;
нарушения сердечного ритма;
тошнота, понос, рвота, боль в животе;
боли в мышцах и суставах;
снижение артериального давления;
отеки;
судороги и другие.

Респираторные фторхинолоны нельзя применять пациентам с удлинением интервала Q-T на ЭКГ, это может вызвать опасную для жизни аритмию. Другие противопоказания:

проводимое ранее лечение препаратами хинолонов, вызвавшее повреждение сухожилий;
редкий пульс, одышка, отеки, перенесенные ранее аритмии с клиническими проявлениями;
одновременное использование удлиняющих интервал Q-T лекарств (это указано в инструкции по применению такого препарата);
низкое содержание калия в крови (длительная рвота, диарея, прием больших доз мочегонных средств);
тяжелые заболевания печени;
лактозная или глюкозно-галактозная непереносимость;
беременность, период грудного вскармливания, дети до 18 лет;
индивидуальная непереносимость.

Аминогликозиды

Антибиотики этой группы используются преимущественно при внутрибольничных пневмониях. Эта патология вызвана микроорганизмами, живущими в условиях постоянного контакта с антибиотиками и выработавшими устойчивость ко многим лекарствам. Аминогликозиды – достаточно токсичные препараты, но их эффективность делает возможным их применение в тяжелых случаях заболеваний легких, при абсцессе легкого и эмпиеме плевры.

Карбапенемы

Тиенам – современный высокоэффективный антибиотик при тяжелых пневмониях

Это антибиотики резерва, они используются при неэффективности других антибактериальных средств, обычно при госпитальной пневмонии. Нередко карбапенемы применяются при пневмониях у больных с иммунодефицитами (ВИЧ-инфекцией) или другими тяжелыми заболеваниями. К ним относятся:

меропенем (Дженем, Мерексид, Меронем, Мероноксол, Меропенабол, Меропидел, Неринам, Пенемера, Пропинем, Сайронем);
эртапенем (Инванз);
дорипенем (Дорипрекс);
имипенем в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз, что расширяет спектр действия препарата (Аквапенем, Гримипенем, Имипенем + Циластатин, Тиенам, Тиепенем, Цилапенем, Циласпен).

Вводятся они внутривенно или в мышцу. Из побочных эффектов можно отметить:

мышечная дрожь, судороги, головная боль, нарушения чувствительности, психические расстройства;
уменьшение или увеличение объема мочи, почечная недостаточность;
тошнота, рвота, понос, боль в языке, горле, животе;
угнетение кроветворения, кровоточивость;
тяжелые аллергические реакции, вплоть до синдрома Стивенса-Джонсона;
ухудшение слуха, ощущение звона в ушах, нарушение восприятия вкусов;
одышка, тяжесть в груди, сердцебиение;
болезненность в месте введения, уплотнение вены;
потливость, боль в спине;
кандидоз.

Карбапенемы назначаются, когда другие антибиотики при пневмонии не могут помочь больному. Поэтому они противопоказаны только детям младше 3 месяцев, пациентам с тяжелой почечной недостаточностью без гемодиализа, а также при индивидуальной непереносимости. В остальных случаях использование этих препаратов возможно под контролем работы почек.

Клафоран – антибиотик полусинтетического происхождения, который принадлежит к третьему поколению цефалоспоринового ряда. Препарат обладает широким антибактериальным спектром, редко провоцирует нежелательные эффекты и хорошо переносится больными, что позволяет успешно применять его при большинстве заболеваний бактериальной этиологии.

Состав и форма выпуска

Клафоран (латинское наименование – Claforan) представляет собой белый с кремовым оттенком мелкодисперсный порошок, предназначенный для приготовления инъекционного раствора. Препарат выпускается в однограммовых флаконах из прозрачного стекла, по одному в каждой упаковке. В комплекте поставляется растворитель, расфасованный в ампулы.

В одной единице лекарства содержится 1048 мг действующего ингредиента – цефотаксима натриевой соли, что соответствует 1000 мг цефотаксима.

Фармакологическое действие

По анатомо-терапевтическо-химической классификации препарату присвоен код J01DD01, он отнесён к фармакологической группе бета-лактамных антибиотиков из цефалоспоринов.

Клафоран является антибиотиком широкого антибактериального действия и обладает бактерицидным эффектом, то есть приводит к гибели микробной клетки. Это полусинтетический препарат из группы третьей генерации цефалоспоринов, предназначенный только для парентерального применения.

Фармакодинамика

Механизм действия препарата заключается в блокировании пептидогликана, который отвечает за активность микробной транспептидазы. Цефотаксим также нарушает процесс синтеза мукопептидов, из которых построена оболочка бактерии. Причём этот антибиотик защищён от расщепления микробными ферментами, такими как бета-лактамаза и пенициллиназа.

Цефотаксим способен уничтожать следующие группы микроорганизмов:

грамотрицательные бактерии – клебсиелла пневмонии, моракселла, коклюшная палочка, цитробактер, кишечная палочка, энтеробактерии, нейссерии гонореи и менингита, протей, сальмонелла, гемофильная палочка, шигела, иерсинии и другие;
грамположительные бактерии – клостридия, дифтерийная палочка, стрептококки, стафилококки, сенная бацилла и другие.

Нечувствительными к лечению Клафораном являются анаэробы, не окрашивающиеся по Грамму, бактероиды, энтерококки, листерии, клостридии, метициллин-резистентные стафилококки и псевдомонады.

Фармакокинетика

40 % дозы Клафорана конъюгируется с альбуминами плазмы. Начало действия препарата зависит от пути введения: если укол делают в мышцу, то максимальная концентрация цефотаксима в крови наблюдается через 30 минут, а при инъекции в вену – через 5 минут. После укола в мышцу пиковое содержание действующего вещества в крови составляет 20-30 мкг/мл, после внутривенного вливания – 100 мкг/мл.

Период полувыведения цефотаксима в стандартных случаях достигает полутора часов после внутримышечного укола и часа – после внутривенного. У пациентов старше 80 лет этот процесс занимает до двух с половиной часов.

Метаболизм антибиотика происходит в гепатоцитах, с образованием активных метаболитов, которые обладают бактерицидным эффектом. Выводится лекарство из организма почками с мочой (половина в неизменённом виде и около 20 % – в форме метаболита дезацетилцефотаксима), в небольшом количестве – с желчью через кишечник.

Клафоран проникает через плодное место, гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко.

Показания и противопоказания

Клафоран применяют для этиотропной терапии инфекционных болезней, спровоцированных бактериями, которые чувствительны к цефотаксиму, а именно:

инфекционно-воспалительные процессы в верхних дыхательных путях (воспаление околоносовых пазух, трахеи, гортани, глотки, миндалин);
воспаление среднего уха;
инфекционные болезни нижних дыхательных путей (воспаление бронхов и лёгких, воспаление плевры, гнойные процессы в лёгких);
заболевания мочевыделительной системы инфекционной этиологии (пиелонефрит, уретрит, цистит);
инфекции половых органов (аднексит, оофорит, эндометрит);
воспалительные процессы брюшной полости, вызванные бактериями;
инфекции мягких тканей;
инфекции органов опорно-двигательного аппарата;
воспаление мозговых оболочек;
инфекции центральной нервной системы;
сепсис и другие.

Препарат также назначают для профилактики постоперационных гнойных осложнений после хирургических вмешательств на органах брюшной полости, мочевыделительной и репродуктивной систем.

Клафоран имеет единственное ограничение к использованию – аллергия на препарат, его компоненты и другие антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов.

В то же время существует ряд ограничений к применению раствора Клафорана, которые связаны с использованием в роли растворителя лидокаина. К таким принадлежат следующие:

гиперчувствительность к гидрохлориду лидокаина или другим анестетикам в анамнезе;
тяжёлая патология сердца, которая привела к декомпенсации работы органа;
возраст ребенка до 2,5 лет;
инъекции или инфузии лекарства в вену;
внутрисердечное введение без наличия искусственного генератора сердечного ритма.

Инструкция по применению Клафорана

Учитывая риск развития реакции гиперчувствительности на введение Клафорана, перед первой инъекцией обязательно проводят аллерготест. Для этого на коже внутренней стороны предплечья рисуют вдоль три небольших круга. В первый круг капают немного физиологического раствора (контроль), во второй – 1-процентный раствор лидокаина и в третий – раствор Клафорана, разведённый анестетиком. Затем внутри кругов кожу неглубоко царапают скарификатором и оценивают результат через 15 минут.

Если в месте нанесения Клафорана появились зуд, покраснение, крапивница или отёк, а в области применения анестетика перечисленные симптомы отсутствуют, то это является признаком аллергии на цефотаксим. В такой ситуации Клафоран противопоказан.

Если же аллергическая реакция присутствует в круге с антибиотиком и в круге с лидокаином, то это подтверждает аллергию на анестетик. В данном случае необходимо использовать в качестве растворителя воду для инъекции, но перед введением препарата надо повторно провести тест на аллергию.

Применять Клафоран можно двумя способами:

внутримышечные инъекции. Укол препарата достаточно болезненный, поэтому его лучше разводить гидрохлоридом лидокаина, который обладает местным анестезирующим эффектом. Для этого антибиотик разводят анестетиком в соотношении 1:4. У пациентов с отяжелённым аллергическим статусом в качестве растворителя используют стерильную воду. Препарат вводят глубоко в верхний внешний квадрант ягодицы;
внутривенные инъекции и инфузии. Перед струйным введением в вену препарат разводят в 5-10 мл физиологического раствора. Для инфузий растворяют 1 г цефотаксима в 50-250 мл 0,9-процентного натрия хлорида, 5-процентной глюкозы, растворов Рингер Лактата, Гемакцеля, Макродекса или другого растворителя. Клафоран вводят медленно.

Готовый раствор для инъекций нужно сразу использовать, хотя некоторые источники рекомендуют его хранить в холодильнике, но нет достоверных данных о стабильности цефотаксима в лидокаине или других растворителях.

Дозировка препарата:

недоношенные новорождённые в возрасте до 7 дней – 50-100 мг/кг дважды в день внутривенно капельно;
недоношенные дети в возрасте от 7 до 28 дней – 75-150 мг/кг трижды в день внутривенно капельно;
дети, которые весят меньше 50 кг, – 50-100 мг/кг 3-4 раза в день через равные интервалы времени;
дети с весом больше 50 кг и взрослые – по 1000 мг 2-3 раза в сутки. При тяжёлом течении инфекции разовую дозу препарата повышают до 2000 мг. Суточная доза не должна превышать 12 000 мг.

Побочные действия и передозировка

При применении Клафорана побочные действия встречаются редко, причём чаще всего в виде реакций гиперчувствительности – зуд, покраснение и отёк кожных покровов, крапивница, дерматит и ангионевротический отёк подкожной клетчатки, а в тяжёлых случаях – бронхоспазм и анафилактический шок.

Производители предупреждают также о риске появления следующих нежелательных эффектов:

со стороны кожи – экссудативная эритема, некролиз;
со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, абдоминальные боли, послабление стула, псевдомембранозный энтероколит, увеличение количества аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и билирубина;
со стороны крови – уменьшение количества нейтрофилов, тромбоцитов, эозинофилов;
со стороны центральной нервной системы – энцефалопатия;
со стороны мочевыделительной системы – повышение уровня креатинина;
со стороны сердца и сосудов – нарушение сердечного ритма.

Случаев передозировки лекарственным средством не зарегистрировано.

Особые указания

Перед тем, как назначать Клафоран, доктор обязательно собирает анамнез, обращая особое внимание на аллергический статус больных, в частности атопический дерматит, экзему, аллергию на анестетики и реакции анафилаксии на применение бета-лактамных антибиотиков. У каждого 10-го…20-го пациента имеется перекрёстная гиперчувствительность между пенициллинами и цефалоспоринами.

Аллергическая реакция в анамнезе на препараты из ряда цефалоспоринов – это противопоказание к использованию Клафорана.

Взрослым пациентам с нарушением работы почек и клиренсом креатинина ниже 10 мл/мин необходимо уменьшить дозировку Клафорана в два раза без изменения кратности инъекций. При проведении гемодиализа доза препарата составляет 1000-2000 мг в сутки, причём инъекцию необходимо проводить после процедуры.

Известно несколько вариантов лекарственного взаимодействия Клафорана:

Пробенецид замедляет выведение Клафорана из организма;
применение Клафорана в комбинации с нефротоксическими препаратами повышает риск побочных эффектов со стороны почек;
Клафоран не совместим в одном шприце с другими антибиотиками.

Пациентам, которым назначили Клафоран, необходимо сократить количество соли в рационе, поскольку препарат содержит соли натрия.

Условия продажи и хранения

Клафоран отпускается из аптеки при наличии рецепта от лечащего доктора.

Препарат необходимо хранить в недоступном для дневного света и детей месте. Температурный режим хранения – от 18 до 25 °C.

Клафоран годен на протяжении 24 месяцев с момента выпуска, дата которого указана на упаковке.

Аналоги

Аналогами Клафорана являются все антибактериальные препараты, изготовленные на основе цефотаксима. К таким принадлежат следующие:

Клафобрин;
Талцеф;
Интратаксим;
Цетакс;
Цефабол;
Клафотаксим;
Цефосин;
Лифоран;
Кефотекс;
Цефотаксим Сандоз и другие.

Перечисленные препараты различаются только фирмой-производителем и стоимостью. Лечебные эффекты, показания, противопоказания и побочные действия у этих антибиотиков – общие с Клафораном. Нельзя также сказать, какой препарат более эффективен, поскольку всё зависит от организма пациента, состояния его иммунитета и тяжести течения инфекции.

Учитывая вышесказанное, можно сделать вывод, что Клафоран – это высокоэффективное антибактериальное средство для лечения инфекционных процессов органов дыхания, брюшной полости, мягких тканей, костей и центральной нервной системы. Преимуществами препарата являются оперативность действия, низкая токсичность и возможность применения даже у недоношенных новорождённых. Но использовать Клафоран можно только по назначению лечащего доктора. Самолечение может нанести вред здоровью.